Проучването открива, че едно от 12 деца, които приемат множество медикаменти в риск

The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Юли 2019).

Anonim

Според ново изследване от университета в Илинойс в Чикаго, около една на пет деца редовно използват лекарства с рецепта и почти едно от 12 от тези деца е изложено на риск от вредно взаимодействие между наркотици и наркотици. Резултатите от проучването, публикувано в списание Pediatrics, показват, че момичетата в юношеска възраст са изложени на най-голям риск от потенциални нежелани реакции, дължащи се на лекарствени взаимодействия или DDI.

Въпреки че нежеланите лекарствени събития са водеща причина за наранявания и смърт сред децата и юношите в САЩ, липсва информация за това как младите популации използват лекарствата, отпускани по лекарско предписание, които потенциално биха могли да доведат до тези нежелани реакции.

За да запълнят тази пропаст, изследователите ретроспективно анализираха моделите на употреба на повече от 23 000 деца и юноши, живеещи в САЩ, въз основа на данните, събрани като част от националното проучване за изследване на здравето и храненето от 2003 до 2014 г. Включено в проучването беше национално представително извадка от деца и юноши на възраст от 0 до 19, които отговориха или чиито родители отговориха на въпросник за лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Изследователите установяват, че близо 20 процента от децата са използвали поне едно лекарство с рецепта. Близо 14% са използвали хронични лекарства и 7% са използвали остри медикаменти. Използването на хронични лекарства е определено като вземане на поне едно лекарство с рецепта за повече от 30 дни и остри медикаменти като вземане на поне едно лекарство за по-малко от 30 дни.

Анализът също така показва, че употребата на медикаменти се увеличава с възрастта, от 14% при деца под 5 години до 22% при подрастващи от 13 до 19 години.

Най-често срещаните лекарства са били респираторни и психотерапевтични средства. Респираторните агенти, използвани предимно за лечение на астма, включват бронходилататори и модификатори на левкотриен. Психотерапевтичните средства включват стимуланти на ЦНС и антидепресанти, които са свързани с редки, но сериозни нежелани реакции като мисли за самоубийство, серотонинов синдром и дори внезапна смърт.

Водещият автор Дима М. Като, асистент професор по фармацевтични системи, резултати и политика в UIC колеж по фармация, казва, че резултатите не само дават ценна представа за това колко млади хора в САЩ редовно използват лекарства с рецепта, но по-важното е, че полифармацията - едновременното използване на множество лекарства - също е често срещано и идва с потенциален риск.

Според проучването приблизително 7, 5% от децата са използвали едновременно няколко лекарства, а сред тях един на 12 е бил изложен на риск от сериозно взаимодействие между наркотици и наркотици. Сред тези, които използват множество медикаменти, момичетата в юношеска възраст са изложени на най-висок риск, като близо един на всеки пет използва взаимодействащи лекарствени режими.

По-голямата част от тези потенциални взаимодействия включват антидепресанти с най-често срещано потенциално нежелано взаимодействие, което е удължаване на QT интервала - абнормен сърдечен ритъм, който може да причини внезапна смърт при иначе здрави деца. Изследователите съобщават, че този риск е "особено забележителен", като се има предвид, че това състояние често е асимптоматично и внезапната смърт е недостатъчно докладван проблем при децата.

"Разликата между половете до голяма степен се дължи на по-високата едновременна употреба на антидепресанти с остри лекарства като НСПВС, анти-еметични и макролидни антибиотици при подрастващи момичета", каза Като.

Другите данни от проучването показват, че рецептурните лекарства, свързани с повишен риск от самоубийство, са сред най-често използваните, често в комбинация. Например, повече от половината от момичетата, приемащи антидепресанти, използват едновременно поне две други психотропни лекарства или перорални контрацептиви.

"Въпреки че има ползи за здравето, свързани с тези медикаменти, моделите, с които младежите ги използват, са тревожни, защото самоубийството е водеща причина за смърт при по-големи деца и юноши и има някои доказателства, че комбинираната употреба на тези лекарства може да увеличи началото и тежестта на суицидни мисли и поведение ", каза Като.

За разлика от удължаването на QT интервала и серотониновия синдром, суицидността не се забелязва като потенциален DDI в съществуващия софтуер за взаимодействие с лекарства.

"Затова здравните специалисти, включително психиатрите, може да не са наясно със суицидните рискове, свързани със съпътстващата употреба на предписания при лечението на депресивни симптоми при по-млади пациенти", пишат изследователите.

Въпреки че това проучване не е направило оценка на случаите на нежелани лекарствени събития, особено в съчетание с едновременната употреба на медикаменти, предписани с рецепта, Qato и нейните колеги твърдят, че се надяват резултатите да бъдат използвани за информиране на превантивните усилия и повишаване на осведомеността за потенциала на наркотиците взаимодействията и повишените рискове, свързани с едновременното използване на медикаменти, предписвани по лекарско предписание, особено суицидност и удължаване на QT интервала.

"Такива усилия могат да включват включването на списък на често използваните лекарства и взаимодействащи комбинации, свързани с увеличаване на удължаването на QT интервала и рисковете от самоубийство в насоките за лечение и инструменти за скрининг за депресия", пишат авторите.