Възможности за намаляване на тежестта на пациентите, свързани с скрининга за рак на гърдата

Our Miss Brooks: Exchanging Gifts / Halloween Party / Elephant Mascot / The Party Line (Юли 2019).

Anonim

Новите технологии и стратегиите за по-добро скриниране могат да намалят честотата на фалшиво положителните резултати, които налагат значителна финансова и психологическа тежест върху жените. Многобройните погрешни възприятия относно възможностите и рисковете за скрининг на рак на гърдата, ползите и разходите за скрининг и необходимостта от нови подходи и по-добро образование са обсъдени в серия от статии в допълнение към " Журнал на здравето на жените" .

В статията "Пациентът, натоварен с прегледа на мамографията за скрининг", авторите съобщават, че сред повече от 1, 7 милиона жени на възраст 40-75 години, които са подложени на скринингова мамография и не са диагностицирани с рак на гърдата, 15% са били отзовани за по-нататъшно тестване. Кумулативният риск от фалшиво положителен резултат след 10 години годишни макрограми за скрининг е около 61%. Съавтор Матю Алуски, PharmD, MS, Джанис Кларк, РН, ББА и Александрия Скуфалос, ЕДД, Джеферсън Училище за здраве на населението; Лиана Филпот, MD, ФСБИ, Университетско училище "Йейл"; и Machaon Bonafede, PhD, MPH, Truven Health Analytics, оценяват директната тежест на разходите за изземване, косвените разходи, свързани с пропуснатото работно време, пътуването и заместителите, например, и физическите или психологически ефекти на фалшиво положителния резултат, които могат да включват ненужно безпокойство и понижено качество на живот.

В придружаваща статия за преглед "Разбиране на пациентските варианти, модели на използване и тежести, свързани с скрининг на рака на гърдата", автори Сюзън С. Харви, MD, Johns Hopkins Medical Institutions; Sharon Mass, MD, FACOG, асоциации по акушерство и гинекология в Morristown; и Ашхок Вегешна, PharmD, Джанис Кларк, РН, ББА и Александрия Скуфалос, ЕДД, Джеферсън Училище по здравеопазване на населението, приписват голяма част от обърканите жени при вземането на информирани решения за скрининг на рак на гърдата и опции за припомняне на липса на консенсус организации, разработващи насоки за скрининг и смесените послания, които те предоставят. Авторите призовават за по-внимателен подход към скрининга за рак на гърдата и изследванията, които отчитат материални и нематериални разходи, които жените понасят.

"Статиите в тази добавка са своевременни и разкриват изненадващо сложни проблеми", казва Сюзън С. Харви, д-р, в нейната редакция "The Charge and Challenges of Breast Cancer Screening". "Колективно, статиите" илюстрират необходимостта от по-адаптиран подход към осведомеността за рака на гърдата, образованието и скрининга. Целта е да се направи по-лесно скрининг и диагностика на жените и по-отзивчиви към променящата се лице на здравноориентираната основана на стойността ".

"Пряката и индиректната тежест за разходите при неопределените мамографски прожекции и принудителни прегледи е значителна и показва необходимост от нови подходи за скрининг на рака на гърдата", казва Сюзън Г. Корнщайн, главен редактор на Journal of Women's Health, изпълнителен директор на Върджинския университетски институт за здравето на жените, Ричмънд, Вашингтон и председател на Академията за женско здраве.