Никотиновият пластир показва обещание за лечение на депресия в края на живота

Anonim

Пилотно проучване за лечението на депресия в края на живота в непушачи с трансдермален никотин (пластир на никотина) доведе до някои обещаващи резултати, но авторът на изследването предупреждава, че е необходимо повече проучване.

Депресията с по-късна депресия, която се проявява при възрастни над 60 години, се характеризира с лоша реакция към антидепресантни лекарства и често проблеми с паметта. Около половината от пациентите, лекувани за депресия в края на живота, не реагират на първоначалното лечение.

"Ние знаем кога се отнасяме към депресията, че нашите лекарства могат да бъдат много полезни, но очевидно те не винаги работят толкова, колкото искаме - има хора, които не реагират добре или не реагират напълно на сегашните си лекарства, така че има нужда от нови ефективни лечения, които работят чрез нови и различни механизми ", казва Уорън Тейлър, д-р М. М.Х.с., професор по психиатрия и поведенчески науки и професор по психиатрия Джеймс Г. Блейморе.

Въпреки че не са публикувани проучвания при гериатрични популации, няколко малки проучвания при непушачи с тежко депресивно разстройство в средния живот показват, че никотинът намалява тежестта на депресивните симптоми.

"Депресията, особено при възрастните хора, може да се характеризира с проблеми с паметта - когато паметта им не е толкова добра, колкото хората на същата възраст и същото образование, които не са депресирани", каза Тейлър.

"Когато се отнасяме към депресията, паметта им може да се подобри, но често не се подобрява докъде трябва да бъде. Ние смятаме, че част от болестта и част от остатъчните ефекти на депресията. антидепресантно лечение, паметта може да продължи да се влошава и да прогресира до болестта на Алцхаймер или друг вид деменция. Искахме лечение, което би могло да помогне както на депресията, така и на функцията на паметта.

Тейлър работи в тясно сътрудничество с професор по психиатрия и поведенчески науки Пол Нюхаус и професор по когнитивни нарушения Джим Търнър, който проучва никотинови пластири и техния ефект върху леко когнитивно увреждане. Newhouse е съавтор на проучването "Трансдермален никотин за лечение на настроение и когнитивни симптоми при непушачи с късно-депресия".

12-седмичното проучване, публикувано в Journal of Clinical Psychiatry от миналата седмица, е проведено между ноември 2015 г. и август 2017 г. и е разгледало 15 души, на 60 и повече години, страдащи от тежко депресивно разстройство. Средната възраст е била 65 години. Всички участници са получили пластира за никотин. Нямаше плацебо пластири, използвани в проучването.

Някои участници в проучването са вече на антидепресантни лекарства, но не се справят добре. В момента някои не приемали антидепресанти.

Никотиновият пластир бе добавен към това, което вече приемаха или бяха използвани самостоятелно, ако не приемали антидепресантно лекарство.

Плаките се прилагат ежедневно и се титруват в строга стратегия за увеличаване на дозата до максимална доза от 21, 0 mg. Първият резултат от настроението се измерва на всеки три седмици. Участниците също са измерили когнитивния си резултат с невропсихологична тестова батерия.

"Проучването е предназначено да види дали има сигнал, който да ни насърчи да продължим напред в по-голямо и по-категорично проучване", каза Тейлър.

"Ние не искаме да излагаме много хора на нещо, което няма полза, освен ако нямаме предварителни данни, които да предполагат, че този подход може да бъде ефективен", каза той.

Проучването измерва ремисия - състоянието, в което почти липсва депресия и човекът функционира добре. Петдесет процента от участниците са получили ремисия, а повече от 80% са имали добър клиничен отговор, дори и да не са получили ремисия.

"Като цяло, почти всички показаха подобрение в настроението. Наблюдавахме подобрение, независимо дали пластирът беше добавен към антидепресант или използван самостоятелно", каза Тейлър.

"Но подобренията в паметта бяха по-малко ясни", каза той. "Видяхме известна промяна в изолираните тестови мерки, но не толкова драматична промяна, както видяхме с настроение".

Тейлър заяви, че групата изследователи, работещи по пилотното изследване, в момента проучва федерални източници, за да помогне за подпомагане на по-нататъшни проучвания.

"Нашите предварителни резултати са окуражителни, със сигурност не са окончателни, но окуражаващи", каза Тейлър.

"Ние се интересуваме не само от клиничния отговор, но и от разбирането на биологията на депресията, механизма на това, което се случва вътре в мозъка по време на депресия".

Тейлър предупреждава, че хората с депресия не трябва да започват самолечение с цигари или никотинови лепенки.

"Пластирите са на разположение в търговската мрежа, но има много въпроси. Трябва да видим дали те са наистина добро лечение, ако те помагат на хората в дългосрочен план и какви са рисковете, за които не знаем. Смятаме, че пластирите са по-безопасни от цигарите, но не знаем какво се случва, когато непушачите ги използват дългосрочно. И това ще отнеме известно време.

"Това може да бъде лекарство за тези, които не реагират добре на първата линия антидепресантни лекарства", каза той. Това може да е важен вариант на лечение, когато се комбинира с други лекарства. Но трябва да свършим много работа, преди да стигнем там.

Популярни Публикации

Препоръчано