Как мозъкът играе роля при възпалението на ревматоидния артрит

From Table to Able: Combating Disabling Diseases With Food (Юли 2019).

Anonim

При пациенти с хронични възпалителни състояния, като например ревматоиден артрит, има ограничено разбиране за това как това възпаление засяга мозъка.

Ново проучване, публикувано в Nature Communications, разглежда този въпрос.

"Ревматоидният артрит е възпалително и автоимунно състояние с гадни нива на възпаление, които могат да засегнат ставите на човека и останалата част от тялото им, да предизвикат умора, сън и да създадат когнитивни трудности", казва д-р Андрю Шрепф, Медицинска хронична болка и умора Изследователски център и един от водещите автори на изследването.

"Въпреки че отдавна се предполага, че възпалението, което виждаме в кръвта, оказва влияние върху мозъка, до момента на това изследване не знаем точно къде и как действително се случват тези промени в мозъка".

Шрепф казва, че ефектите от възпалението са по-добре разбрани при кратковременни заболявания, но същото не може да се каже за хронични заболявания.

"Когато човек се разболее от грипа например, започва да показва симптоми на възпалението, което се случва в тялото му, като чувство на летаргия и неспособност да контролира телесната температура", казва той. "Искахме да разберем какво се случва в условия, при които пациентите имат възпаление в продължение на седмици, месеци или години, като например при ревматоиден артрит".

"Забележителен" набор от данни

Изследователският екип използва набор от данни от 54 пациента с ревматоиден артрит, които са конструирани и характеризирани от автора Нийл Басу, доктор на университета в Абърдийн в Обединеното кралство, казва Шрепф.

"Проучвания като нашето обикновено се извършват при здрави хора, които са предизвикани от болестно поведение", обяснява Шреп, като нарича наличните данни "забележително". "След това ще направят мозъчно сканиране преди и след имунната обида, а резултатите са интересни, но за да разберем как тя влияе върху хората с хронични заболявания, трябва да видим, че мозъкът на някой с възпаление се случва за дълъг период от време. "

Използвайки функционални и структурни невроизображения на базата данни и шест месеца изследователският екип изследва дали по-високите нива на периферно възпаление са свързани с мозъчната свързаност и структура.

"Ние взехме нивата на възпаление в периферната кръв, точно както би било направено клинично от ревматолог, за да следи тежестта на болестта и как се контролират", казва Шрепф. "Ние открихме дълбоки и последователни резултати в няколко области на мозъка, които се свързваха към няколко мозъчни мрежи. След това се оглеждахме отново шест месеца по-късно и видяхме подобни модели и това копиране на резултатите не е толкова често срещано при изследванията на невроизображенията".

Съвместният автор Chelsea Kaplan, доктор по анестезиология в "Мичиганска медицина", след това изследва функционалната свързаност на 264 области на мозъка и идентифицира повишени модели на свързване при пациенти, изпитващи повишени нива на възпаление.

"В теоретичен анализ на графиката в цялата мозъчна мрежа и в съответствие с нивата на възпаление видяхме много конвергенция между методите и времевите точки за степента на свързване в долната част на пареалната лобула и средната префронтална кора", казва Каплан.

"Това ни показа, че мозъкът не действа изолирано и показва как възпалението, което измерваме в периферията, всъщност може да промени функционалните връзки в мозъка и да играе роля в някои от когнитивните симптоми, които виждаме при ревматоидния артрит".

Прилагане на резултатите в клиничната настройка

Басу, който е практикуващ ревматолог и изследовател, отбелязва, че противовъзпалителните терапевтични средства са се развили през последното десетилетие и са облекчили периферното възпаление, което води до болка в ставите и увреждане при ревматоиден артрит. Въпреки този напредък, пациентите продължават да съобщават за предизвикателни нива на симптоми като умора и дисфункция на настроението.

"Това интригуващо данни подкрепя идеята, че възпалението на ревматоидния артрит е насочено към мозъка, а не само към ставите", казва Басу. "Като свързваме тези усъвършенствани невроизобразяващи мерки обратно към опита на пациента, ние предоставяме доказателства, че бъдещото насочване на централните възпалителни пътища може значително да подобри качеството на живот на пациентите с ревматоиден артрит и потенциално други хронични възпалителни заболявания".

Тъй като това е едно от първите изследвания за изследване на възпалението на мозъка при ревматоиден артрит, казва Шрепф, е необходимо да се направят допълнителни проучвания за корелацията.

Басу е съгласен: "По-нататъшното проучване на това сложно пространство изисква силна мултидисциплинарна и съвместна работа, а това изследване е чудесен пример за трансатлантическа наука в екип".