Интервенцията на Общността сред пациентите с ниски доходи води до подобряване на контрола на кръвното налягане

Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year's Eve Show (Юли 2019).

Anonim

Пациентите с нисък доход в Аржентина с неконтролирано високо кръвно налягане, които са участвали в мултикомпонентна интервенция, водена от здравни работници в общността, са имали по-голямо намаление на систолното и диастоличното кръвно налягане в продължение на 18 месеца, отколкото при пациентите, получавали обичайна грижа, според проучване, публикувано от JAMA,

Въпреки широкото познаване на профилактиката и лечението на хипертонията, глобалното разпространение на хипертонията е високо и нараства, докато делът на контролираната хипертония е нисък, особено в страните с нисък и среден доход. Разработването и прилагането на ефективни, достъпни и устойчиви програми за контрол на хипертонията е приоритет за общественото здраве в страните с ниски и средни доходи.

Д-р Джиянг Хе, д-р Джиянг Хе, от Университета за здравеопазване и тропическа медицина в Тулуне, Ню Орлийнс и колеги, назначени на случаен принцип за интердисциплинарна интервенция или обичайна грижа 18 центрове в Аржентина, осигуряващи безплатна медицинска помощ на несигурни, възрастни пациенти с пациенти с неконтролирана хипертония (n = 1432). Многокомпонентната намеса включваше домашна интервенция, ръководена от здравния работник на общността (здравен треньор, мониторинг на кръвното налягане в домашни условия и одит на BP и обратна връзка), интервенция от лекар и интервенция с текстови съобщения.

Над 18 месеца пациентите от интервенционната група са имали по-голямо намаление на систоличното и диастолното кръвно налягане, отколкото при пациентите, получавали обичайна грижа. Процентът на пациентите с контролирана хипертония (BP <140/90 mm Hg) се е увеличил от 17% на изходно ниво до 73% в интервенционната група и от 18% до 52% в обичайната група за лечение. Многокомпонентната намеса значително увеличи придържането на пациентите към антихипертензивното лечение и спазването на указанията за лечението от лекарите.

Проучването отбелязва някои ограничения, включително и това, че може да е имало отклонение при подбора. Въпреки това, пациентите с хипертония и членовете на техните семейства са били систематично наети, за да избегнат отклонения при подбора.

"Това проучване показа, че здравните работници в общността могат да играят важна роля при контрола на хипертонията сред общностите с ниски доходи", пишат авторите. "Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се оцени генерализирането и рентабилността на тази намеса и да се разбере кои компоненти са допринесли най-много за резултата".